Назад

На сегодняшний день наиболее востребованная процедура. Сложность заключается в том, что это сборный термин включающий в себя разные технологии применения различных видов лазерного излучения. Так могут называть процедуры низкоинтенсивного лазерного воздействия на кожные покровы и организм в целом, проявляющие стимулирующее воздействие без изменения структуры тканей. Под этим же названием: лазерное омоложение кожи могут иметься ввиду и высоэнергетические лазерные воздействия с изменением структурной решетки ткани. Например, лазерная шлифовка, лазерная абляция, фракционный фототермолиз, фракционный термолиз, аблятивный фототермолиз, лазерная ревитализация, лазерная наноперфорация, дермальный оптический термолиз. Иными словами, структурное омоложение и устранение недостатков кожи лица и тела посредством лазерного излучения с различной геометрией проникновения.

Разберем терминологию.

Лазер (LASER) аббревиатура английских слов Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, что в переводе означает: усиление света в результате вынужденного излучения.

Лазерное излучение относится к электромагнитным факторам оптического диапазона.

Фракция (от латинского fractio - разламывание), часть вещества выделенная по определенному признаку.

Фото - (др. греческий) –свет.

Термолиз - (др. греческий) тепло, lysis (англ) разрушение.

Перфорация – perforo (латынь) пробиваю

Нано - (др.греческий) – гном (физический термин обозначающий 10^-9 степени).

Хромофор – вещество реагирующее на определенную длину волны.

Поглощенное хромофорами излучение вызывает локальное повышение температуры, которое в свою очередь может привести к конформационным изменениям  биоткани.

С увеличением интенсивности воздействия от невозмущающего до повреждающего, происходит увеличение температуры нагрева ткани, с сопровождением следующими процессами:

Стимуляция пролиферации (37-38⁰ С)

денатурация белка и разрушение мембран (при 40 – 45 °С)

коагуляция и некроз (60°С)

обезвоживание (100°С)

карбонизация (150°С)

вапоризация (свыше 300°С)

Стоит так же подчеркнуть, что различные тепловые эффекты воздействия лазерного излучения на ткань никогда не наблюдаются по отдельности. Следовательно параметры воздействия будут определять клинический результат на биоткани.

В целом при поглощении лазерного излучения  биотканями могут создаться следующие эффекты:

1. Фототермический (нагревание, испарение (абляция), коагуляция тканей).
2. Фотохимический (образование плазмы, разрушение ткани).
3. Фотоакустический. (распространяется ударная волна, переходящая по мере удаления от фокуса в обычную акустич. волну, вызывая электронно-деформационный эффект).

Лазерная абляция (англ. laser ablation) - метод удаления вещества с поверхности лазерным импульсом. При воздействии лазера вещество испаряется или сублимируется в виде свободных молекул, атомов и ионов.

Абляционные (ablation (англ.) - вымывание, удаление, ампутация) - операции, в ходе которых проводят рассечение или удаление участка пораженной кожи, включая эпидермис. Такие операции требуют эффективного получения термической зоны вапоризации, то есть, высокой мощности лазерного излучения. Размеры зоны коагуляции и обугливания определяются длиной волны. Данные методики предусматривают длительный период реабилитации, много побочных эффектов, много ограничений по показаниям.

Неабляционные - методики избирательно нацеленные на ликвидацию эстетических проблем без повреждения эпидермиса. По своей сути, неабляционные методики воздействия являются уникальными и с точки зрения механизма воздействия на ткани и с точки зрения получаемого клинического ответа, эффекта от вмешательства. Обработанная зона ткани после прекращения воздействия на нее лазерной энергии остается на месте, а её постепенная ликвидация наступает позднее в результате серии местных биологических реакций, развивающихся в ответ на воздействие лазерного излучения. В этом случае ключевым условием процедуры является адекватный подбор аппарата, параметров излучения, которое должно селективно поглощаться в субэпидермальных патологических структурах, а не в эпидермисе.

Фотоакустические – (деформационные или конформирующие).

Методики избирательно направлены на ликвидацию эстетических проблем без повреждения эпидермиса, дермы, на устранение отдельных структурных элементов. Одним из примеров цели является пигмент: собственный меланин (или внесенный в ткань в процессе татуажа).

Фотоакустические эффекты являются основными в понимании воздействия низкоэнергетического лазерного излучения. Основой механизма взаимодействия низкоэнергетического лазерного излучения с биообъектом являются фотофизические и фотохимические реакции, связанные с резонансным поглощением тканями света и нарушением слабых межмолекулярных связей, а также восприятие и перенос эффекта лазерного облучения жидкими средами организма.

После разъяснения терминологии, следует остановиться на технологии наиболее приемлемой для эстетической практики. Такая технология из всех перечисленных должна иметь минимальные сроки реабилитации при максимальном клинически выраженном эффекте.

Низкоинтенсивное воздействие при своей невозмущающей природе действия будет иметь опосредованный эффект, клиническая выраженность будет спорной. Абляционные методики будут иметь выраженный клинический эффект, но и длительный период реабилитации из-за повреждения кожных покровов. Предметом выбора, являются технологии неабляционного фракционного лазерного воздействия. При такой технологии отсутствует поверхностное повреждение тканей, все структурно-конформационные изменения происходят в дерме. Период реабилитации ультра короткий или отсутствует полностью, клинический эффект выраженный, процедуры комфортны, безболезненны.

Современные аппараты позволяют за один сеанс решить сразу несколько эстетических задач в одном сеансе, при применении смещения в одном импульсе двух волн.

Статьи по теме:

Результат увидите на глазах!

Как я выбирала аппарат для фракционного лазерного омоложения

Лазерные и световые технологии в косметологии: система омоложения кожи Affirm

Лазерное омоложение

Шаг к молодости

Назад