выставка
Косметическая выставка Cosmo-Expo
Выбрать регион
Наши журналы
Поиск по сайту:

 

<< назад к списку

Новая медицинская карта

Важная новость для врачей-косметологов. Через три месяца в России будет действительна новая форма медицинской карты пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях.

Нумероваться она будет по-прежнему - N 025/у, но форма ее отличается от той, что 11 лет назад была утверждена приказом Минздрава №255.

Это означает, что косметологи должны показать новую форму руководителям и объяснить им, что надо заказывать новые типографские бланки, а самим внимательно ознакомиться с образцом и научиться его правильно заполнять. Инструкция по заполнению в приказе присутствует.

В том, что это необходимо, не должно быть сомнений. Так, изучая судебные дела 2007-2010 годов, я вижу: при исках клиентов к качеству косметологической помощи судьи обращают внимание на то, что медицинская документация велась по старому приказу Минздрава, действующему до принятия нового - №255.

Теперь точно также будут отмечать, что документация ведется по-старому (№255), а должна вестись по-новому. Новый - это Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".

Главное его отличие в том, что приказом утверждается не просто титульный лист медицинской карты, как это было ранее, а вся форма его ведения, которая, скорее всего, создавалась уже под дальнейшее использование в электронном виде. Но, пожалуй, для врача-косметолога сейчас важнее то, что, во-первых, меняется алгоритм сбора информации о пациенте, а во-вторых, в карте необходимо указывать заболевание по МКБ-10.

Начнем с первого:

Приказ №255

Приказ №834н

1. Страховая медицинская организация
2. Номер страхового полиса ОМС
3. Код льготы
4. СНИЛС
5. Фамилия
6. Имя
7. Отчество
8. Пол: М  Ж
9. Дата рождения
10. Адрес постоянного места жительства: область, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира.
11. Адрес регистрации по месту пребывания:
12. Телефон: домашний, служебный.
13. Документ, удостоверяющий право на льготное обеспечение (наименование, N, серия, дата, кем выдан)
14. Инвалидность
15. Место работы: (наименование и характер производства), профессия, должность, иждивенец.

Дата заполнения медицинской карты: число, месяц, год.
2. Фамилия, имя, отчество.
3. Пол: муж. - 1, жен. - 2
4. Дата рождения.
5. Место регистрации: субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, квартира, тел.
6. Местность: городская - 1, сельская - 2.
7. Полис ОМС:
8. СНИЛС
9. Наименование страховой медицинской организации
10. Код категории льготы.
11. Документ: серия ____ N
13. Семейное положение: состоит в зарегистрированном браке - 1, не состоит в браке - 2, неизвестно - 3.
14. Образование: профессиональное: высшее - 1, среднее - 2; общее: среднее - 3, основное - 4, начальное - 5; неизвестно - 6.
15. Занятость: работает - 1, проходит военную службу и приравненную к ней службу - 2; пенсионер(ка) - 3, студент(ка) - 4, не работает - 5, прочие -6.
16. Инвалидность (первичная, повторная, группа, дата)
17. Место работы, должность 18. Изменение места работы
19. Изменение места регистрации
20. Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов.

Мы подчеркнули новые графы, и обращаем внимание на то, что 2-6 графа заполняется на основании удостоверения личности. А графа 11 содержит серию и номер удостоверения личности (то есть, обычно, паспорта).

Теперь про диагноз. Приказ №834н требует от врача  постановки и записи в медицинскую карту диагноза по МКБ-10 (Международный классификатор болезней).

Тот, кто изучал по МКБ болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки, наверняка наскребет пяток-другой диагнозов, которые можно рассматривать как приложение сил и арсенала косметологии, однако этого очень мало.

Увеличение губ, косметический татуаж, коррекция мимических морщин не подпадют под коды МКБ-10… Следовательно, обучаясь у врачей-тренеров компаний, продающих препараты для этих услуг, поинтересуйтесь, как же их описывать в медкарте.

И кстати, сейчас Минздрав собирается пересматривать МКБ-10, готовить новую редакцию - русифицированную, так может быть общественным косметологическим организациям внести свои предложения?

Вот, например, есть у нас Межрегиональная общественная организация специалистов ботулинотерапии (МООСБТ). Может быть она замолвит слово за косметологов и найдет диагноз под коррекцию мимических морщин?

Так же накоплен большой опыт работы с филлерами, а диагноза под них нет!

Пока, при изучении новой формы медицинской карты, косметолог будет больше задавать вопросов, чем получать ответов, однако непонимание алгоритма ее ведения от ответственности, к сожалению, не избавит.

13.03.2015

Google



Лето, пора обучать администраторов!

Обновлен наш дистанционный курс обучения администратора салона красоты, теперь помимо подробного описания того, что и как фронт-менеджер должен делать от рассвета до заката (включая искусство продаж), добавлены готовые скрипты телефонных разговоров с клиентами

Подробнее ...




Курсы обучения:

Тайский массаж
13 августа 2020, Москва
для массажистов

Хай Тек пилинг
13 августа 2020, Москва
для косметологов

Система всесезонной эксфолиации Anna Lotan ltd.
13 августа 2020, Москва
для косметологов

Пластический массаж лица - безоперационная методика пластики лица (французская техника)
13 августа 2020, Москва
для косметологов

Препараты ботулинического токсина типа А в косметологии
14 августа 2020, Москва
для массажистов

Gua Sha - вид китайского массажа: практика и применение в косметологии
15 августа 2020, Москва
для массажистов

LPG массаж. Техника эндермо-логического липомассажа. Эстетические программы по коррекции фигуры
16 августа 2020, Москва
для косметологов

Нейромезолифтинг
16 августа 2020, Москва
для косметологов

Контурная пластика лица - базовый уровень
16 августа 2020, Москва
для косметологов

Базовые мужские стрижки
17 августа 2020, Москва
для парикмахеров

 
 

Copyright © 2006 - 2019 cosmo-expo.ru
Rambler's Top100 Яндекс.Метрика