<< назад к списку

Pin Pointe foot laser - уникальная, эффективная лазеротерапевтическая методика комфортного лечения онихомикозов

Лилианна Мыслович врач-физиотерапевт, лазеротерапевт,
клинический тренер UMETEX-aesthetics, Москва.

Насущность проблемы.

По данным статистики онихомикоз является самым распространенным инфекционным заболеванием грибковой этиологии. Частота выявления онихомикоза в популяции во всех станах мира составляет от 10 до 20%. По России данные статистики свидетельствуют о выявлении данного заболевания у 10-15 миллионов человек (по разным годам наблюдения). Широкая распространенность обусловлена рядом социальных и климатических факторов. Онихомикоз чаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста, этому способствует накопление сосудистых нарушений со снижением скорости кровотока, а соответственно нарушением трофики тканей как ногтевого ложа, так и ногтевых пластин. Усугубляется проблема лечения онихомикозов тем, что у популяции населения, имеющую данную проблему, отмечается множество основных заболеваний (сахарный диабет, облитерирующий эндартериит, сердечно-сосудистая недостаточность, иммунодефицитные состояния и пр. хронические патологии), требующих медикаментозной коррекции. Подбор методов лечения в такой группе достаточно сложен, итог лечения, зачастую, был отрицательный.

Обзор стандартных методик лечения, которые имеются в арсенале врачей-специалистов.

• Удаление пораженных ногтевых пластин хирургическим методом. При таком методе удаляется частично или вся ногтевая пластинка. Болезненно, эстетически не привлекательно, порой уродующее, не имеет 100% гарантии избавления.
• Удаление пораженных ногтевых пластин кератолитическими пластырями. Сложный метод механического соскабливания и последующего химического растворения, в несколько этапов. Длительно, не комфортно, риск химических ожогов окружающих тканей, эстетически не привлекательно, остановка роста ногтевой пластинки.
• К консервативным методам относятся таблетированные формы антимикотиков, фунгицидные крема, лаки, спреи. Лечение длительно, эффективно лишь на ранних стадиях при минимальном поражении, имеется множество противопоказаний, не совместимо с некоторыми медицинскими препаратами, поэтому является предметом выбора по целесообразности.

Этиология и патогенез.

Среди возбудителей онихомикозов насчитывается около 50 видов грибка. Стоит отметить так же, что в 80 -90% случаев диагностируется трихофитум рубрум (T.Rubrum), остальные 10-20% принадлежат другому дерматофиту (T. Mentagrophytes var. Interdigitale).

Внедрение возбудителей чаще всего происходит из-под дистального, т.е. свободного края ногтя, при этом воспалительные, разрушающие процессы происходят не в ногтевой пластинке, а в ложе ногтя. Этот процесс сопровождается подногтевым гиперкератозом, отделением ногтевой пластинки от ложе. Проникая проксимальнее по ногтевой пластинке, грибки вызывают ее медленное разрушение. (Рис.1)

Рис. 1. Схематическое изображение фаланги пальца с ногтевой пластинкой пораженной грибком.

К факторам способствующим проникновению грибков относятся: механические травмы ногтевых пластинок, постоянный контакт с бытовой химией, ношение узкой, тесной обуви, индивидуальные особенности строения, возрастной деформации стопы, потоотделения, скорость роста ногтевых пластин.

Современные подходы к лечению онихомикозов.

Самым патогенетически обоснованным, максимально эффективным, безболезненным, современным способом, подходящим любой возрастной группе популяции населения, является лазеротерапия.

Один из самых современных представителей в линейке лазеротерапевтичеких аппаратов, созданных решать проблемы грибковых поражений - Pin Pointe foot laser производства крупнейшей компании Cynosure (США).

Патогенетическая обоснованность преимуществ применения лазерного излучения Pin Pointe:

- нет травмирующих ногтевую пластинку факторов,
- период реабилитации не требуется,
- нет риска инфицирования соседних тканей,
- лечение безболезненно,
- применение у пациентов, не имеющих возможности лечения системными антимикотиками,
- гарантированная эффективность подтверждена обширными клиническими испытаниями.

Уникальные возможности данного аппарата, поставившие его в лидеры:

Уникальная, запатентованная технология pulse stacking laser effect модуляции частоты импульса в купе с определенной длительностью и частотой импульса, гарантирует клинически достоверную высокую эффективность. Данная уникальная технология выгодно отличает Pin Pointe foot laser  от других лазерных аппаратов применяющихся в методиках лечения грибковых поражений ногтевых пластинок (Рис.2).

Рис. 2 Схематическое изображение модуляции частоты следования импульса Pin Pointe foot laser, в сравнении с другим лазерным аппаратом не имеющим такой технологии.

Применяемая длина волны 1064 нм лазерного излучения Nd: Yag проникает глубоко 6-7мм под ногтевую пластину в ногтевое ложе. Параметры проникающей энергии лазера строго дозируются. Селективность (избирательность) воздействия столько на мицелий грибка, обеспечивается контролируемыми режимами аппарата, не позволяющими адаптироваться к лазерному излучению возбудителям заболевания. Простой, кратковременный и безболезненный характер лазерного воздействия приносит фунгицидный, при этом трофикостимуллирущий результат. Курс лечения состоит из 2 - 6 процедур (в зависимости от протокола лечения). Стойкий терапевтический результат (по данным с восстановление параметров микроциркуляции в ногтевом ложе.

Известный факт, что мицелий трихофитум рубрум погибает при температуре выше 65⁰ С за 7 секунд. Болевые температурные рецепторы среагируют на такую температуру через десятые доли секунды, т.е воздействие в течении 7 секунд будет восприниматься как болезненное, в это же время температура пагубно скажется и на белковые структуры покровных тканей человека. Применяющиеся ранее технологии пренебрегали этими показателями, в обосновании наиболее эффективного, менее травмирующего, чем хирургические методы лазерного лечения. Разработанная компанией Cynosure (США) технология высокой селективности с применением уникальной модуляции частоты следования «пачки» импульсов, с четко заданными параметрами лазерного излучения, позволили изменить геометрию проникновения и алгоритм воздействия. Технология pulse stacking laser effect делает процедуры краткими, безболезненными, при этом температура воздействия на мицелий грибка будет 79⁰С. На графике зависимости времени (в секундах) воздействия и температуры (в градусах) показано объективное преимущество в достижении терапевтических значений температуры аппаратом Pin Pointe над другими, имеющимися, лазерными аппаратами (Рис.3).

Рис. 3 График температурных значений воздействия лазерного излучения.

Протокол процедуры.

Перед процедурой проводиться медицинский педикюр или маникюр, в зависимости от зоны поражения. Выберите в меню дисплея аппарата Pin Pointe режим программы, в соответствии с тяжестью поражения грибком, стадии процесса, номера процедуры. Воздействие осуществляется освечиванием от края до края ногтевой пластинки по лабильной технике, с захватом здоровой ткани на 1,5 -2 мм. Движения осуществляются плавно, без задержки, как показано на схеме. (рис.4 а, 4 б)

рис 4а

рис 4б

Рис.4 а) внешний вид аппарата, меню дисплея, процесс освечивания лазерным излучением ногтевой пластинки; б) ногтевая пластинка под воздействием лазерного излучения, с приложенной схемой перемещения манипулы по ногтевой пластинке во время лечения.

Как показали многочисленные научные исследования, клинические испытания, метод лазеротерапии с применением излучения Nd: Yag генерируемого аппаратом Pin Pointe foot laser с технологией pulse stacking laser effect, разработанный и внедренный  компанией Cynosure (США), на сегодняшний день является наиболее эффективным и патогенетически обоснованным методом комфортного избавления от микозов ногтевых пластин.

Литература.

1. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Онихомикозы. Грибковые инфекции ногтей. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.
2. Кубанова А.А., Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н. Руководство по практической микологии. - М.:
3. Сергеев А.Ю., Щербо С.Н., Богуш П.Г. и др. Успехи медицинской микологии. - М., 2006. - Т. 8, с.105–106.
4. Потекаев Н.С. Программа лечения онихомикоза у взрослых // РМЖ 2005; 5: 249–50.
5. Evans EG, Sigurgeirsson B: BMJ 318 : 1031–1035,1999.
6. Sigurgeirsson B, Olafsson JH, Steinsson JB, Paul C, Billstein S, Evans EG: Arch Dermatol 138:353-357, 2002.

Статьи по теме:

Лазерная терапия онихомикозов (грибка ногтей) и ониходистрофий

Лечение ногтей как направление расширения салонного бизнеса

Бич современности - грибок ногтей. Пора салонам подключаться и помогать страждущим

15.05.2014