Ответ:
В медицинской карте, в 24 пункте врач ставит диагноз и расписывает лечение (делает назначение), и далее в карту прикрепляются информированные добровольные согласия (ИДС). Почему это лучше делать внутри одного обращения, а значит и внутри одного описанного приема: пациент впоследствии придет с другим диагнозом или же с этим же, но поставленным повторно. Врач опять открывает 24 пункт (новый!), опять записывает жалобы, уточняет анамнез заболевания, объективные данные, назначает лечение и снова прикладывает ИДС.
Чтобы вам потом не искать, к какой услуге и в какое время пациент дает ИДС, лучше хранить их внутри одного обращения.
Единственно – ИДС на консультацию пациент дает один раз, когда вообще заключает договор на оказание медуслуг в вашей клинике. Он там самым разрешает осмотр, опрос и т.д. в этой клинике всем врачам, в ней работающим.
|